☆合理用药——选择药物很重要☆1、儿童精分患者的用药原则是什么? 单一用药好还是配合用药好?☆2、目前已经先后出现了3代抗精神病药物,是不是越新的药物疗效越好?☆3、我们知道非经典抗精神病药物如:氯氮平、奥氮平、利培酮等,效果之所以好是因为它即作用于多巴胺(DA)更对5羟色胺(5HT)受体有抑制作用,但是现在有一种说法认为抑制5羟色胺受体对症状并无大的影响,“DA与5HT双受体”学说已被否定,是真的吗?☆4、2012年美国裁定利培酮厂商隐瞒药物副作用,那么利培酮到底有那些副作用?☆5、五氟利多是否是一个疗效好、价格便宜且副作用少的好药?是否可以作为一线药物长期服用?☆合理用药——停药、换药需谨慎☆6、如果用错药物会不会使病情恶化?如果没有疗效是否要立即停药或减药?☆7、服药后出现四肢震颤、目光呆滞、行动迟缓等症状是否是药物副作用还是病症加重?如果出现副作用是否需要停药或换药?☆8、停药与换药需要注意什么?如何安全过渡?☆9、儿童精神分裂症是否要终生服药?☆10、对于不愿吃药的患儿,是否有长效的办法?☆就诊指南☆11、我们知道精神科较为特殊,没有很多的检查手段可以使用,那么对于初诊的患者和家属提供的患者病史资料需要哪些内容?最好是和患者一起生活的亲属陪同患者就诊,因为亲密的亲属了解患者平时的情况。就诊时医生最关注的是患者患病后的表现,包括言谈举止、日常生活情况、工作或学习情况、人际交往情况等方面的改变,而不是家属分析的患病原因,因为医生需要根据患者的症状来进行诊断。☆12、初诊多长时间可以确诊?答:一般首次就诊医生会详细询问病史和精神检查,典型病例即可确诊,但对于有些疾病仅一次就诊可能不能完全明确诊断,例如双相情感障碍,如果患者只是首次发作抑郁,肯定会被诊断为抑郁症,如果以后出现了躁狂发作,就要更改诊断为双相情感障碍,这不算是误诊。☆13、首次前来就诊的患者的就医流程是什么?可以直接到科室就诊吗?首先明确自己确实患有精神方面疾病,可以直接挂号到科室就诊。☆14、复诊的患者需要提供哪些情况资料?
1、儿童精分患者的用药原则是什么? 单一用药好还是配合用药好?无论是儿童还是成人精神分裂症患者,用药的原则之一都是单一用药,足剂量足疗程,减少药物副反应;如遇到难治性病例,按照难治性病例的合并用药原则施行。具体到儿童精神分裂症用药原则:1.根据循证医学观点选药;2,从小剂量开始滴定,尽量避免出现药物不良反应;3,单一用药;4,足剂量足疗程;5,全病程治疗。
在精神科工作近20年,发现有很多精神病人并没有真正得到治疗,一方面,由于病耻感,即社会上对精神病人的歧视,很多人即时知道自己可能患有精神疾病,也不愿到精神科就诊,宁可到综合科室就诊,这样既耽误了病情,增加了患者的精神痛苦,也增加了家庭的经济负担;而且浪费了医疗资源,反复检查未发现躯体疾病,认为造成了过度检查和过度医疗。另一方面,由于缺乏医学知识,分不清精神病和神经病的区别,导致了患者看错了科室,以致于耽误了病情。在这里我简单给大家介绍一下精神病和神经病的区别,以帮助大家自己来识别。精神病:是指精神活动严重异常,即认知、情感、意志行为活动各个方面的异常通过外显行为如言语和行为表达出来。包括有重性精神疾病和轻性精神疾病,重性精神疾病有精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍(心境障碍)等,轻性精神疾病包括有焦虑症、强迫症、恐惧症、进食障碍、睡眠障碍、人格障碍等。就目前的医学手段而言,精神疾病无论多么严重,仪器检查都不能显示躯体异常。神经病:是指神经系统,包括脑和周围神经系统的病变,通俗地讲,就是大脑和神经发生了病变,是器质性疾病,通过仪器如MRI、脑电图、肌电图、某些化验检查是可以看到器官病变,如常见的脑梗塞、脑出血、脑炎、癫痫、代谢性疾病、帕金森病及周围神经病变等。
很多人询问女性妊娠期的精神药物应用,一直没有肯定的结论,我把文献中报道的结果转述给大家作为参考。 妊娠期间未治疗的双相障碍是母亲易患病或疾病复燃的高危因素,并且是重性精神障碍的主要风险因素,因此,妊娠期间用心境稳定剂治疗时,必须权衡治疗的获益和可能的致畸风险。锂有致畸作用,特别是心血管畸形。但是接受锂盐治疗者的绝对致畸率较小,只是其相对致畸率高于一般人群,是一般人群的10-20倍。锂还会引起婴儿肾脏和甲状腺功能紊乱。妊娠前三个月服用锂,剂量应该随着妊娠而增大,因为随妊娠的发展,药物代谢活性,体液含量和吸收率都会变化,因此应当密切监测锂的浓度。建议超声筛查应在第18周进行,预产期前2周应减量和停药,以防止发生产后毒性。使用锂盐女性,婴儿会出现肌张力减退和发绀,但是一项对60例婴儿的随访研究,妊娠期锂盐治疗的母亲所生婴儿的神经发育和行为与未服锂盐母亲所生婴儿无任何差异,也未发现与母亲妊娠期未服锂盐所生的兄弟姐妹间有任何差异。 注:以上内容为文献报道,不代表任何个人观点,也不保证服用锂盐所生孩子肯定没问题,需要患者及其家人权衡利弊后决定。